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2019
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关注女性健康,注重宫颈筛查
宫颈筛查主要就是筛查宫颈癌,包括两项内容,一个是HPV的化验,另一个是液基细胞学(TCT)的检查,两者必须结合起来分析。HPV是导致宫颈癌的病因,而液基细胞学是结果。当结果正常的情况下,如果存在着HPV的感染,尤其是高危HPV感染,需要继续做阴道镜检查,这样才能明确是否宫颈上皮已经发生率病变。如果筛查的结果都是阴性,建议每年筛查一次,如果连续三年检查都是阴性,建议每三年检查一次。
一般临床建议25周岁以下的妇女不常规进行HPV检测,因为30岁以下的妇女,性生活一般比较活跃,检测阳性率比较高,且HPV感染转阴率与年龄关系密切,年龄越小越容易转阴。其次HPV常联合TCT筛查,其目的不是为了检测有无HPV感染,而是为了查找宫颈高级别上皮内瘤变以上的病人及宫颈癌的患者,单纯的HPV病毒感染不足为惧。
很多国家/地区已将对适龄人群接种HPV疫苗纳入国家免疫计划,多项研究及上市后的临床资料证实HPV疫苗的有效性与安全性,不论是否有细胞学异常、一直HPV感染或HPV 相关病变均建议至推荐年龄接种HPV疫苗,孕期不建议接种HPV疫苗,哺乳期妇女谨慎接种,澳大利亚、英国、美国等国家模型证实HPV疫苗接种与宫颈筛查结合,有效预防宫颈癌,WHO总干事提出全球消除宫颈癌计划,消除宫颈癌已成为全球一项公共卫生问题,宫颈癌防治任重道远。
健康科普
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