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09

2014

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采血前 你不得不知道的事


血液标本是否有效或合格,严重影响着检验结果,进而会影响医生对病情的诊断。因此在采血标本前,受检者应学习以下常识。

一、避免剧烈运动

剧烈运动明显影响体内代谢,引起血中某些成分浓度的改变,如乳酸、肌酸激酶、葡萄糖等的升高,故一般主张抽血前24小时内不做剧烈运动。抽血前请休息15-20分钟,以稳定血压、情绪,避免紧张、恐慌而造成血红蛋白、白细胞等增高。

二、注意合理饮食

除了急诊或其他特殊原因外,一般主张在禁食12小时后空腹采血,延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化。如饥饿时(空腹16小时以上)会使血糖、蛋白质等降低,胆红素、肌酐、尿酸等升高;就餐后则导致血糖、血钾、碱性磷酸酶、甘油三酯等浓度或活性升高,影响检测结果。另外饮食对检验结果也有影响,如高蛋白饮食可使血清尿素、血氨、尿酸升高;高脂肪饮食引起乳糜微粒血症,导致血清混浊,影响检测结果;饮水过多或过少可使血液稀释或浓缩;含咖啡因的饮料(如咖啡、茶、可乐等)可使儿茶酚胺释放增多,肾上腺素升高,血浆皮质醇、葡萄糖浓度偏高,糖耐量试验受影响。

三、采血前避免饮酒

采血前禁止饮酒,血液中的酒精成分会直接影响检验结果,如,可使血中乳酸、尿酸、醛固酮、肾上腺素等迅速增加,连续饮酒可导致门冬氨酸下降、丙氨酸转氨酶、γ—谷氨酰基转移酶上升。长期饮酒者往往有甘油三酯血症,高密度脂蛋白胆固醇偏高、γ—谷胺酰转肽酶也会长期不正常。

四、采血前避免吸烟

吸烟可导致机体发生一些生物化学变化及细胞学变化。吸烟者的儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者高。血液学方面也有变化,如白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白与平均红细胞体积偏高。长期吸烟者血中镉水平显著升高。

五、采血时体位与生物节律的影响

采血时需注意体位(站位、坐位、卧位)及自身的生物节律。生物节律对激素类的检查影响非常大,如女性生殖激素与月经周期密切相关。有些血液成分存在立位与卧位之间的差异,为减少这种影响,采血时的体位应相对固定,一般采用坐位采血,而且采血前应有10-15分钟的时间稳定自己的体位。

六、输液的影响

输液成分会对血糖、电解质等检测结果产生严重干扰,同时还会出现血液稀释,使结果偏低,输液患者应在输液结束1小时后采血,如必须在输液时采血应在输液的另一侧手臂采血。

七、避免药物的影响

很多药物(激素类、降糖药、利尿药、抗癫痫药、抗癌药等)进入人体后可使某些检验项目结果增高或降低。因此采血检查前病情允许的情况下,以暂停各种药物为宜。