带状疱疹的相关知识与护理

一、发病原因

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的传染病，以轻度的全身症状、低热，表现为成群成族的疱疹为主，并沿身体一侧的周围神经成带状分布。

病原与水痘为同源病毒。病毒侵入感觉神经末梢，沿神经纤维至脊髓后根神经节成脑神经感觉神经节，形成潜伏性感染。一旦机体抵抗能力降低，病毒繁殖播散，导致发病。本病一年四季均可发生，幼儿极少，多见于成人、老年人及应用免疫抑制剂治疗或肿瘤的病人。感染后为完全性免疫，一般不再复发。

二、护理诊断

带状疱疹的病人主要有以下特征：

发病前无明显诱因，出疹前数日局部常有疼痛及烧灼感。有的病人表现为轻度乏力、低热、头痛等。在数日内分批出现疱疹。发生部位以胸段胁间神经常见，可占半数病例，其次是三叉神经第一支分布区，可引起眼部损害，如结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎。再次为颈段和腰部，皮疹通常分布在身体一侧，导致淋巴结肿大和疼痛。一般1天—7天皮疹分批出现，经2周后疱疹结痂愈合。

三、护理要点

1、发热、全身不适者卧床休息：适当活动，保证夜间充足睡眠，对疼痛剧烈者，睡前半小时遵医嘱给镇静催眠药。保持环境安静。

2、饮食：给高蛋白、高维生素饮食，多食蔬菜，水果，多饮水，保持大便通畅，忌牛羊肉、辣椒、酒等。

3、皮肤护理：剪短指甲，避免搔抓、摩擦及肥皂、热水烫洗，内衣应柔软、全棉。衣服、被单污染后立即更换，保持皮肤清洁。

4、眼睛护理：头面部带状疱疹，病毒侵及眶上神经上支者可累及角膜,甚至引起全眼炎至失明。应加强眼护理：分泌物较多时用生理盐水冲洗结膜，以防发生粘连，白天定时滴眼药水；夜间用眼膏。

5、皮肤破损护理

(1) 皮损仅红斑、丘疹用酞丁胺擦剂、阿昔洛韦软膏，每天3~4次。

(2) 有水泡、血泡时，在无菌技术下取出疱液，保留疱壁，再于皮损处涂氯强油，每天3至4次。

(3) 若继发感染涂百多邦等药。

(4) 皮损结痂时待其自行脱落。

6、发热护理：遵医嘱予以退热剂,体温超过39度予以物理降温。随时擦干汗液，更换汗湿的衣服与床单。防止受凉，保持皮肤清洁干燥。年老体弱者注意大量出汗引起虚脱。

四、健康教育